他达那非片能治愈性功能障碍吗 药学综合知识与技能考试要点速记

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第十一章 血液系统常见疾病

对于泌尿道感染，一般治疗是口服碳酸氢钠片碱化尿液，在未得到致病性结果前，一般优先采用抗菌治疗，抗革兰氏阴性菌药物，如果治疗3天症状无改善，再根据细菌培养及药敏结果调整用药。

对于急性膀胱炎，短期治疗可用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗生素，其中任何一种药物连续使用3天他达那非片能治愈性功能障碍吗 药学综合知识与技能考试要点速记，90%的患者可以治愈。

妊娠期泌尿道感染可选用毒性低的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）；对反复发作的泌尿道感染者，可选用呋喃妥因进行长期小剂量抗菌治疗，但该药可透过胎盘屏障，妊娠晚期不宜使用他达那非片能治愈性功能障碍吗 药学综合知识与技能考试要点速记，孕龄≥37周者禁用。

前列腺增生：①α1受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂合用，α1受体阻滞剂有助于快速控制下尿路症状，5α还原酶抑制剂长期使用可控制前列腺大小。②α1受体阻滞剂与M受体阻滞剂合用，α1受体阻滞剂有扩张尿道的作用，M受体阻滞剂有松弛膀胱的作用。

对于慢性肾脏病，降压治疗一般首选RAAS拮抗剂，糖尿病肾病患者首选ACEI/ARB，痛风患者禁用噻嗪类利尿剂，老年患者不宜使用β受体阻滞剂。肾性贫血给予人红细胞生成素；肾性骨营养不良及高磷血症、低钙血症给予磷酸盐结合剂如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸锂等；调脂治疗给予他汀类药物。

对于男性性功能障碍（ED），PDE-5抑制剂禁用于经常或间歇使用任何类型和形式的硝酸盐的患者。两者合用可引起严重低血压。如果使用PDE-5抑制剂后出现胸痛，应延迟硝酸盐治疗；西地那非或伐地那非应延迟24小时；他达拉非应延迟48小时。

除他达拉非外他达那非片能治愈性功能障碍吗，西地那非和伐他那非均可能引起眩光、蓝视等视觉异常。

柚子汁可能会增加PDE-5抑制剂的作用，因此服药期间应避免饮用柚子汁；服用α受体阻滞剂和PDE-5抑制剂之前或之后4小时内不要服用西地那非；抗高血压药物与PDE-5抑制剂可能会产生轻微的协同降压作用，可以一起使用。