泽悦健康 | 五分之一男性“无能”,干细胞海绵体注射助力男性生殖健康,我国相关研究数量居世界第一
介绍
二十几岁的年轻男性,无论从年龄还是身体状况来看,都正值人生的黄金时期。步入三十岁,男人精力充沛,事业有成泽悦健康 | 五分之一男性“无能”,干细胞海绵体注射助力男性生殖健康,我国相关研究数量居世界第一,生机勃勃。然而四十岁之后,随着男性荷尔蒙逐渐减少,男性开始面临“性转折点”,无力感悄然袭来。
勃起功能障碍
勃起功能障碍(ED)是困扰众多男性的一个问题,是指在性交过程中阴茎无法维持足够坚挺的状态,进而影响性生活质量。尤其是40岁以上的中老年男性,ED的患病率高达52%,且随着年龄的增长呈上升趋势。预计到2025年,全球将有3.22亿人患有ED。
从论文数量计算,中国是全球干细胞治疗ED研究最活跃的国家,以192篇论文位居全球首位,美国以187篇论文位居第二。这两个国家发表的论文数量占总发表论文数量的70%以上,而排名第三的意大利仅有65篇论文。
干细胞治疗来源及机制
在干细胞治疗勃起功能障碍领域,干细胞来源是重要的考量因素。据统计,大鼠来源的干细胞占所有干细胞来源的62.1%,占据绝对主导地位。紧随其后的是人类来源的干细胞,占比30.5%,也占据了相当大的比例。
进一步细分不同组织中干细胞的来源男性健康中国行,我们发现脂肪组织以48.3%的比例高居榜首,显示出其在干细胞治疗中的巨大潜力。骨髓和脐带组织紧随其后,比例分别为27.0%和8.0%,同样在干细胞治疗中发挥着重要作用。值得一提的是,人体脂肪、脐带和骨髓来源的干细胞数量比较接近,分别为16、13和12泽悦健康 | 五分之一男性“无能”,干细胞海绵体注射助力男性生殖健康,我国相关研究数量居世界第一,这为研究提供了多样化的选择。
在给药途径方面,海绵体注射是目前主要使用的方法,同时还有静脉注射、覆盖受损海绵体神经、前列腺周围植入等多种给药途径。每种给药途径都有其独特的优缺点,因此确定最佳给药途径仍是一项具有挑战性的任务。研究人员需要不断探索和实践,找到最适合患者的给药方式。
除了给药途径之外,最佳注射时间、细胞数量、频率、自体或异体细胞的选择等也是研究者需要关注的关键问题,这些问题关系到治疗的疗效和安全性,因此需要进一步研究明确。
干细胞治疗勃起功能障碍的潜在机制主要与一氧化氮(NO)的产生和血管舒张有关。在性刺激下,神经细胞和内皮细胞中的一氧化氮合酶被激活,产生NO并扩散到平滑肌细胞中。这一过程导致细胞内Ca2+浓度下降,进而引发血管舒张和阴茎勃起。
干细胞移植后具有分化为神经细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等的潜能,从而替代受损组织并维持其稳态功能,但目前存在争议,认为分化并不起主要作用,旁分泌才是主要的治疗机制。
植入的干细胞以旁分泌的方式释放大量生物活性因子,这些因子可以改善局部病理环境,加速组织修复,为治疗ED提供了新的思路。越来越多的研究表明旁分泌作用可能是干细胞治疗的主要机制之一。
临床病例
在一项创新研究中,研究人员巧妙地将脂肪干细胞悬浮在富含血小板的血浆裂解物(PLP)中,作为治疗勃起功能障碍的新策略。令人兴奋的是,参与研究的6名患者在接受干细胞注射后,勃起功能均有不同程度的改善。经过1、3、6个月的密切随访,所有患者的国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分在第6个月均有所提高,且无患者出现不良反应,这无疑为勃起功能障碍治疗带来了新希望。
部分研究成果表
另一项研究针对的是糖尿病合并难治性勃起功能障碍患者,研究人员对4名患者进行了两次海绵体内注射自体骨髓间充质干细胞(BM-MSC),结果显示患者对手术耐受性良好,无一人报告出现明显不良反应。更令人欣喜的是,患者的国际勃起功能指数-15(IIEF-15)和勃起硬度评分(EHS)均得到明显改善,为糖尿病合并勃起功能障碍患者带来了新的治疗希望。
男性ED已成为影响男性健康的常见病。干细胞研究是21世纪生命科学领域的创新举措,目前在ED的治疗方面已取得一定进展,早期研究表明干细胞或基因改造干细胞治疗ED疗效持久有效,有可能成功治愈ED。但干细胞治疗ED仍存在诸多问题,干细胞注射入体内存在形成肿瘤的风险,且风险与注射的细胞数量呈正相关。但也有文献显示干细胞恶性转化和肿瘤形成的可能性极低,同时利用纳米技术使细胞保持原位,降低肿瘤形成风险。目前干细胞治疗ED的临床应用数据正在慢慢积累,并被证实短期内安全有效。