两味古方配伍治疗男性性功能障碍，取得显著疗效，性功能恢复正常或接近正常。

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阳痿是指中青年男子因虚弱、恐惧、湿热等原因，导致元筋松弛、得不到滋养，以致阴茎无力而不能勃起，房事不坚，或坚而不坚，从而影响性生活的一种病症。又称“阳痿”或“筋痿”。《素问·阴阳应象大论篇》和《灵枢·邪气脏腑病性篇》称阳痿为“阳痿”，《灵枢·经筋篇》称其为“阳痿不举”，《素问·卫论篇》称其为“筋痿”：“思虑不尽，欲念不成，思虑淫欲，房事过多，元筋松弛，筋力无力。” 《内经》将阳痿的病因归结为“气大衰，不能升用”、“热则阴茎勃起，不能回缩”、“思虑不尽两味古方配伍治疗男性性功能障碍，取得显著疗效，性功能恢复正常或接近正常。，愿望不成”和“房事过多”，认识到气虚、邪热、情志、房事倦怠均可致本病。《诸病源候论·虚劳阳痿》云：“劳倦伤肾，肾虚不能滋养生殖器，故阳痿。”认为本病因劳累过度，肾虚所致。《明医杂著·男子阳痿》指出，除命门火衰外，火郁亦可致阳痿。明代《景岳全书》设“阳痿”一章，首次将此病命名为阳痿。 本书对其病因、发病机制及治疗进行了较为全面的论述。

阳痿是指中青年男子阴茎无力，不能勃起，或硬而不坚的一种病症。阳痿的病因虽然复杂，但以房事过度、手淫频繁为最常见。病位在肾，与脾、胃、肝关系密切。本病多因命门火衰性功能治疗有效果吗，心脾受损，恐肾伤虚，肝郁湿热等，导致主筋失养，筋络松弛所致。辨证要点是辨别有火与否，辨别脏腑虚实。治疗阳痿主要从病因病机入手，虚者宜补，实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。 命门火弱者，宜温肾壮阳，补肾填精，忌用单纯热燥涩之药，可选用血肉情温之品；心脾受损者，宜养心健脾；恐肾伤者，宜养肾宁神；肝郁者，宜解肝郁；湿热者，宜用苦寒之药，以滋阴清热祛湿。房事节制，戒除手淫，调理情志，都是重要的辅助治疗措施。（以上内容摘自吉林省九台市东湖镇方牛村卫生院田耀军《中医治疗阳痿简介》，《世界最新医学信息文摘》2016年第32期第159-161页）

采用天雄散联合加味五子衍宗丸治疗男性性功能障碍30例。本组30例患者年龄为20～60岁，其中2～30岁11例，30～50岁14例，50～60岁5例。11例20～30岁患者均有不育症，常规精液检查可见精子数量少、死精子大量、精子活力差。余29例患者均有勃起功能障碍，勃起时间短，有明显早泄，其中合并高血压5例，糖尿病7例。30例患者均有不同程度的手淫史，证候诊断为精液过多、肾阳不足。 配方：制附子10g、白术10g、桂枝10g、龙骨30g、五味子30g、覆盆子12g、枸杞子24g、菟丝子（炒）24g、车前子（盐炒）10g、金樱子10g、芡实10g、葫芦巴10g、仙茅10g、淫羊藿10g。用法：将以上14味先用水煎服，待疗效明显后，制成丸剂，缓缓下服，以达到充分疗效。服药期间应避免房事及手淫。 结果：30例患者中，服药最多的患者服用45剂汤剂和1剂丸剂（以上10剂散剂均作为丸剂服用），服药最少的患者服用10剂汤剂和1剂丸剂。均取得明显疗效，性功能恢复正常或基本正常。其中11例不孕症患者的妻子成功怀孕。

体会：男性性功能障碍，中医称为阳痿，临床常见。历代医家对其病因病机的认识多方面。笔者仔细研究临床经验，发现发展缓慢者，多因房事劳累、手淫、久劳劳损、先天禀赋不足所致，属于虚证范畴。《补遗济生方·虚证论》云：“五劳七伤，真阳虚弱……阳气不能勃起。”郑启南《医法远通》云：“虚证之人，皆因先天坎失少真阳所致。”总之，主要病机是肾真阳虚弱。 “天雄散”方出自《金匮要略》血瘀虚证篇，共四味药：天雄、白术、桂枝、龙骨。 《本草衍义》云：“乌头、附子、天雄、附子、策五种，皆同物，仅以大小、长短、形似动物而命名。所以近代天雄已以制附子片代替，故本方实以附子为君药。”作者认为附子味辛、甘，甚热，性善动，能补命门，益先天真火，扶正原阳，助五脏阳气，故钟师以附子为君药，配以肉桂、姜黄、龙骨，附于血瘀乏力篇，为补阳敛阴方。”如《方药考》云：“此方为补阳敛阴方。” “五子衍宗丸是补肾名方，是治疗阳痿不育、遗精、早泄等肾虚精亏证的代表方剂之一。两方配伍，配以金樱子、芡实、葫芦巴、二仙等，有温肾壮阳，留精两味古方配伍治疗男性性功能障碍，取得显著疗效，性功能恢复正常或接近正常。，止痿之功效。尤其是附子作为方剂中的主药，其作用十分重要。方中诸药配伍，对以阳痿为主要临床表现的男性性功能障碍，甚至不育症，有很好的临床疗效！”